在繁忙的手术室护理中,术后患者切口的保护与固定是护理工作的一部分。手术护理工作常遇到术后患者伤口的保护与困难,手术切口的保护与固定不好,会引起患者切口感染,影响伤口的愈合,造成患者痛苦,在之前术后护理中经常用无菌纱布敷盖,再用胶布进行固定,过程比较繁琐,容易脱落,在使用一次性敷贴进行切口保护之后,这些弊端得到了解决,但是一次性敷贴的价格较高,对于一般腹腔镜手术后的小伤口的保护及固定,不仅是一种浪费,如果对胶布过敏者更是不必要的增加了皮肤与胶布的接触面积,从而增加了皮肤的损伤面积,造成患者的痛苦。而对于创口贴对于创口护理,其中的弹性组织物可以起到加压止血的作用,规格较小,适用于腹腔镜等小创口手术的保护与固定。现对于创口贴在手术护理中的应用介绍如下:
1操作方法
对于腹腔镜手术来说,一般会在患者腹部留下3-4个小创口,在医师缝合创口和对好皮肤之后,由护士进行拆封创口贴置于无菌台上, 将一片创口贴的敷垫对齐创口并贴好,上面再用另一片创口贴与第 一片创口贴垂直固定,上下两片创口贴的敷垫重叠,呈十字形,每个创口使用两片创口贴,依次贴好其他创口,每个腹腔镜手术后患者使用创口贴6-8片。
2效果及体会
创口贴应用于腹腔镜术后患者478例,妇产科232例,普外科246例。腹腔镜术后患者年龄为16岁-73岁,平均住院时间3-4天,观察结果如下:胶布脱落率为0.2%,感染率为0.1%,其中4例胶布过敏者,因减小了皮肤与胶布的接触面积,只出现轻微的局部皮肤发红,稍痒,而无明显局部或全身不适。
应用创口贴保护和固定腹腔镜手术后患者的腹部创口,因创口贴的粘性好,且可以隔离创口和外部细菌,几乎无脱落现象,不易出现创口感染。创口贴价格低廉,减少了患者的费用。对于胶布过敏者由于减少了接触面积,从而减轻了患者的痛苦。
创口贴在手术护理中的应用,逐渐取代了传统的无菌纱布及一次性敷贴的使用,在有利于患者创口恢复的同时,还可以减少医院的成本。