腹部手术后除密切监测生命体征的变化外，术后引流导管固定器的护理及固定方法也是非常重要的，相反护理及固定方法不当所带来的问题，有时可能是致命的。

    一、牢固、妥善固定防止脱管：重大手术后因麻醉、疼痛等所致患者烦躁不安、意识不清床上剧烈翻动、熟睡时床上翻身等，都可能致引流导管脱落。腹腔引流导管作为观察及治疗的“窗口”，既有诊断性作用，又有预防感染的作用，有些一次性导管固定器还可作为术后治疗的途径,如胆道T管拔除后，可经此窦道行胆管残留结石的治疗。因此除牢靠固定外，应加强护理，避免引流导管脱落。一旦脱管，应立即处理，否则可能造成严重并发症，甚至导致死亡。在使用引流导管时注意使用固定装置进行固定，防止引流导管的脱出，在选用引流导管固定器时，需要注意按引流导管的规格选择相应直径的固定器，过程如下：1.使用酒精棉球对引流导管固定器的固定位置进行清洁消毒，并晾干，2.在选择合适型号的导管固定器之后，打开包装，揭开固定器上的隔离膜，安装好固定器到需要固定的位置，将锁扣扣好。

    二、保持引流导管通畅、充分引流：引流的目的是使腹腔内的血性渗液、脓液及胆汁等分泌物能顺利排出。引流的方式多用被动的自然引流，但易被血凝块、黏稠的脓液、坏死组织及肠内对脓肿或包裹性积液负压引流效果较好，但因腹腔内游离脏器较多，易吸附腹腔内游离脏器，使引流导管堵塞。因此，学者们对引流方法进行了改进如双腔引流导管，二腔引流导管，负压封闭引流等，取得了较为满意的效果。引流导管放置时间约2周时可形成完整的上皮化瘘道，需要时可更换引流导管；置换新的引流导管时，应注意新管放入的深度和是否到位.

  三、密切观察引流液的性质及量：①治疗性引流：引流液的性质因手术的种类不同而不同。脓肿引流者，注意观察脓肿颜色、黏稠度、气味及每日的引流量，便于指导抗生素的应用；胆道T管引流应注意胆汁的色泽、透明度、有无结石残渣、虫卵、炎性絮状物及肠内容物等。一般情况下，每日引流胆汁量开始约300～500 ml。随着壶腹部逐渐通畅，引流出的胆汁日渐减少，通常不超过200 ml。如引流不畅，引流液骤减或停止并发热及右上腹疼痛，应检查腹外段管是否被压迫及扭曲，或是管道堵塞，并可用生理盐水20 ml加庆大霉素8万单位低压冲洗导管，以保持引流导管通畅。如引流胆汁突然增加或减少，应查明原因，及时处理。②预防性引流：术后应注意引流液有无鲜血、胆汁或肠内容物等，并应及时分析处理。一般术后1～2d引流量较多，以后渐减，如引流内容物及其量与术中情况不符或引流量突然减少，特别是伴有腹痛发热者，应及时查找原因，必要时B超检查，引流导管外接无菌袋应及时更换。如腹腔镜胆囊切除术后引流出大量胆汁，应考虑肝外主胆管损伤的可能，应及时做出诊治。胃肠道肿瘤术后引流出肠内容伴患者发热、腹痛，应确诊是否出现吻合口漏。密切观察引流导管固定器周围液体的渗出情况，和导管在体内时间的长短，一次性导管固定器需要定期进行更换，严格执行导管固定器的一次性使用的原则，禁止重复使用避免交叉感染，通常建议3到4天进行更换一次导管固定器。